Tratamento medicamentoso para Apneia do Sono: uma realidade possível?
Novas soluções mais simples no tratamento da Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono? Essa é a esperança que todo paciente com esta patologia tem para que haja uma alternativa aos já existentes CPAP’s, aparelhos intraorais, fonoterapia e cirurgias.
Recentemente foram divulgados resultados promissores de um estudo australiano, no qual os pesquisadores testaram um spray nasal (denominado BAY2586116) com função antagonista de canais de potássio (bloqueio dos mesmos) em spray nasal com ação sobre as vias aéreas superiores, com potencial de aumentar a atividade dos músculos que mantém esta região aberta e reduzir a ocorrência de colapso (obstrução) da faringe durante o sono.
Foram testadas dez pessoas, sendo cinco mulheres e cinco homens, com idade média de 55 anos e diagnóstico de Apneia Obstrutiva do Sono, que receberam aleatoriamente um de três tratamentos: 1) spray nasal placebo; 2) spray nasal contendo um bloqueador dos canais de potássio; 3) spray nasal bloqueador com respiração restrita apenas ao nariz, com uso de fita adesiva na boca ou no queixo. O perfil dos pacientes era de obesos, com apneia do sono grave, pouca sonolência diurna e sem insônia.
Os participantes completaram três estudos de sono noturno com intervalo de cerca de uma semana entre as visitas.
Aqueles que tiveram uma melhoria na manutenção das vias aéreas superiores abertas durante o sono também tiveram reduções entre 25-45% nos marcadores da gravidade da sua apneia obstrutiva do sono, incluindo redução das quedas de oxigenação durante o sono, bem como controle dos níveis de pressão arterial no dia seguinte. Os participantes que mantiveram-se restritos à respiração nasal (com a boca fechada) não apresentaram melhora, mesmo recebendo o bloqueador dos canais de potássio por spray nasal. (sugerindo que a respiração e a função muscular das vias aéreas superiores dos participantes teriam tendência a piorar quando uma faixa de queixo era usada enquanto dormiam).
Considerou-se inicialmente que a aplicação por spray nasal do bloqueador dos canais de potássio que na forma testada seria segura e bem tolerada. Esses dados precisam ser replicados em estudos com maior número de participantes e observação por maiores períodos de tempo, seguindo todos os protocolos necessários para validação dos resultados de tratamento, aumento de níveis de evidência e maior observação de potenciais efeitos adversos e complicações desses tratamentos.
Esta é mais uma opção em estudo na busca de um tratamento medicamentoso para Apneia Obstrutiva do Sono. Já existem estudos preliminares envolvendo outras substâncias, como por exemplo, Atomoxetina e Oxibutinina, e que também precisam de maior replicabilidade de resultados, para então haver a possibilidade de termos opções seguras farmacológicas disponíveis à população mundial no futuro.