Insônia
O que é a insônia?
A insônia é um dos distúrbios do sono mais prevalentes na população. Para caracterizar seu diagnóstico, é necessária a ocorrência de dificuldade para iniciar ou manter o sono durante a noite, ou despertar precoce pela manhã com dificuldade em retornar ao sono, associado a comprometimento do funcionamento social, profissional, educacional ou comportamental, em situações/condições adequadas para a ocorrência do sono.
Pode se transitória (curta duração), ou crônica (pelo menos 3 noites por semana, em pelo menos 3 meses).
Quais as causas a insônia?
Fatores predisponentes:
Aqueles que estão associados a uma maior predisposição para a insônia, como sexo feminino, estar deprimido, viver sob estresse. Fatores genéticos também podem ser relacionados.
Fatores precipitadores:
Aquelas situações que desencadeiam a insônia, como a perda de um emprego, falecimento de um ente querido, ruptura amorosa, problemas financeiros e outras que podem trazer um desquilíbrio interno, insegurança e gerar a perda do sono relacionada à desestruturação emocional.
Fatores perpetuadores:
Hábitos, comportamentos e crenças que mantém e consolidam a insônia, tais como permanecer na cama realizando outras atividades que não sejam dormir ou permanecer na cama sem conseguir iniciar o sono aguardando a ocorrência do mesmo, uso abusivo do álcool para relaxar, uso indiscriminado de medicamentos para induzir o sono, da cafeína para se manter desperto, pensar em problemas do dia a dia antes de iniciar o sono, medo ou pensamento de não conseguir dormir, não realizar atividades físicas, dentre outros.
A insônia pode ocorrer de forma isolada ou associada a outras condições, como outros distúrbios do sono (inclusive a Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono), transtornos de humor (ansiedade, depressão), uso de outras substâncias (drogas/medicamentos).
A partir da de pandemia COVID-19 e seu isolamento social envolvido, os casos de insônia passaram a ser mais frequentes, principalmente pelas mudanças de hábitos no cotidiano das pessoas que interferiram no sono destas, assim como pela maior ocorrência de ansiedade e distúrbios do humor.
Como tratar a insônia?
O tratamento de cada paciente é específico, devendo-se direcionar a todos os fatores predisponentes, precipitadores e perpetuadores. Na maioria dos casos irá envolver medidas de higiene do sono, terapia cognitivo-comportamental e, quando não-suficientes, tratamento medicamentoso para ajudar a induzir o sono (preferencialmente por períodos curtos de 6 a 8 semanas) e para tratar de outras condições associadas (principalmente as psiquiátricas). O tratamento de outros distúrbios do sono é fundamental para o controle da insônia.
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